🫀 폐렴구균 예방접종, 실비 보험 처리가 가능할까?

 

안녕하세요!
오늘은 폐렴구균 예방접종이 "실비 보험 처리가 가능한지" 정확히 알려드릴게요.
보험 혜택을 정확히 알고 현명하게 건강 관리하세요.🩺

폐렴구균 예방접종이란?

폐렴구균은 폐렴, 수막염, 중이염 등 다양한 질환을 일으키는 세균으로, 특히 면역력이 약한 중장년층과 만성질환자에게 치명적일 수 있습니다. 따라서 폐렴구균 예방접종은 건강한 삶을 유지하기 위한 필수 예방책으로 꼽히고 있습니다.

 

 

폐렴구균 예방접종 종류💉

• 프리베나13 (13가 백신): 폐렴구균 13가지 혈청형 예방 가능, 평생 1회 접종 권장
• 뉴모23 (23가 백신): 23가지 혈청형 예방 가능, 5년 주기 추가 접종 권장

 

폐렴구균 예방접종 비용💰

백신 종류	평균 비용	접종 주기
프리베나13	약 12~15만 원	평생 1회
뉴모23	약 3~5만 원	5년마다 재접종

 

 

실비 보험으로 폐렴구균 접종 비용 처리가 될까?

폐렴구균 예방접종은 일반적으로 실비 보험 대상이 아닙니다. 실비 보험은 치료 목적의 의료 행위에만 적용되며, 예방 목적의 백신 접종은 실비 보험에서 제외됩니다.

 

 

예외적 보험 적용 상황🔍

예외적으로 만성질환자나 면역저하자의 경우, 의사의 진단과 처방에 따라 치료 목적의 백신으로 인정될 경우 일부 보험사에서 보험 처리를 해주는 경우가 있습니다. 이 경우 반드시 의료진의 소견서와 처방전 등 증빙 서류를 준비해야 합니다.

 

 

폐렴구균 접종 시 실비 보험 적용 방법📑

• 접종 전 의사와 상담하여 진단서 또는 소견서를 발급받기
• 의사의 처방전 및 접종 기록지 확보
• 보험사에 해당 서류 제출하여 보험 처리 가능 여부 사전 확인

 

자주 묻는 질문(Q&A)

Q1. 일반인은 실비보험 처리가 절대 불가능한가요?

A1. 네, 일반인의 예방 목적으로 접종한 백신 비용은 원칙적으로 실비보험 처리되지 않습니다.

Q2. 폐렴구균 예방접종의 효과는 얼마나 지속되나요?

A2. 프리베나13은 평생 1회 접종으로 충분하며, 뉴모23은 5년마다 재접종이 권장됩니다.

 

 

Q3. 보건소에서도 접종할 수 있나요?

A3. 네, 65세 이상 어르신의 경우 보건소에서 뉴모23 백신을 무료로 접종할 수 있습니다.

 

 

*내용 참고 : 질병관리청

질병관리청

 

 

 

마무리✍️

폐렴구균 예방접종은 건강한 중장년층 생활에 필수적인 예방책입니다. 실비 보험 처리가 까다로우니 미리 의료진과 보험사에 확인하여 준비하시길 바랍니다. 건강을 미리 지키는 현명한 선택하세요!

 

 

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